TY - JOUR
T1 - Efecto del Seguro Popular de Salud sobre los gastos catastróficos y empobrecedores en México, 2004-2012
AU - Knaul, Felicia Marie
AU - Arreola-Ornelas, Héctor
AU - Wong, Rebeca
AU - Lugo-Palacios, David G.
AU - Méndez-Carniado, Oscar
N1 - Funding Information:
Los autores agradecen el apoyo financiero del Consejo Promotor de Universalidad y Competitividad en Salud, en la Fundación Mexicana para la Salud, y de la Asocia-ción Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéu-tica A.C. para el desarrollo de este estudio, a través de las estrategias “Más y mejor salud” y el “Observatorio de la Salud” (https://sites.google.com/funsalud.org. mx/mas-y-mejor-salud/inicio).
Funding Information:
Objetivos. Determinar el impacto del Seguro Popular (SPS) en los gastos catastróficos y empobrecedores de los hogares y la protección financiera del sistema de salud en México. Material y métodos. Se aplicó el método de pareo por puntaje de propensión sobre la afiliación al SPS y se determinó el efecto atribuible en el gasto en salud. Se hizo uso de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) de 2004 a 2012, del Instituto Nacio-nal de Estadística y Geografía. Resultados. El SPS tiene un efecto significativo reductor en la probabilidad de sufrir gastos empobrecedores. En lo que respecta a los gastos ca-tastróficos hubo reducción sin ser significativa entre grupos. Conclusión. Este estudio demuestra el efecto que el SPS, y en particular el aseguramiento en salud, tiene como un instrumento de protección financiera. Para futuros estudios se propone analizar la persistencia del alto porcentaje del gasto de bolsillo aprovechando series de tiempo más largas de la ENIGH.
Funding Information:
Adicionalmente, se hizo uso de la información de la cobertura por entidad federativa del informe de resul-tados de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.34 Dicha información sirvió para la construcción de los instrumentos sobre el nivel de avance en la afilia-ción de hogares al SPS y año de incorporación del estado al programa. Por último, referente a la información sobre nivel de marginación del municipio de residencia del hogar, se hizo uso del Índice de Marginación Municipal de 2005 del Consejo Nacional de Población.35
Publisher Copyright:
© Instituto Nacional de Salud Pública.
PY - 2018
Y1 - 2018
N2 - Objective. To determine the impact of Seguro Popular (SPS) on catastrophic and impoverishing household expenditures and on the financial protection of the Mexican health system. Materials and methods. The propensity score matching (PSM) method was applied to the population affiliated to SPS to determine the program's attributable effect on health expenditure. This analysis uses the National Household Income and Expenditure Survey (ENIGH) during 2004-2012, conducted by Mexico's National Institute of Statistics and Geography (INEGI). Results. It was found that SPS has a significant effect on reducing the likelihood that households will incur impoverishing expenditures. A negative effect on catastrophic expenditures was also found, but it was not statistically significant. Conclusion. This paper shows the effect that SPS, in particular health insurance, has as an instrument of financial protection. Future studies using longer periods of ENIGH data should analyze the persistence of high out-of-pocket expenditure.
AB - Objective. To determine the impact of Seguro Popular (SPS) on catastrophic and impoverishing household expenditures and on the financial protection of the Mexican health system. Materials and methods. The propensity score matching (PSM) method was applied to the population affiliated to SPS to determine the program's attributable effect on health expenditure. This analysis uses the National Household Income and Expenditure Survey (ENIGH) during 2004-2012, conducted by Mexico's National Institute of Statistics and Geography (INEGI). Results. It was found that SPS has a significant effect on reducing the likelihood that households will incur impoverishing expenditures. A negative effect on catastrophic expenditures was also found, but it was not statistically significant. Conclusion. This paper shows the effect that SPS, in particular health insurance, has as an instrument of financial protection. Future studies using longer periods of ENIGH data should analyze the persistence of high out-of-pocket expenditure.
KW - Health insurance
KW - Out-of pocket expenditures
KW - Propensity score
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85044481150&partnerID=8YFLogxK
UR - http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85044481150&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.21149/9064
DO - 10.21149/9064
M3 - Article
C2 - 29738652
AN - SCOPUS:85044481150
VL - 60
SP - 130
EP - 140
JO - Salud Publica de Mexico
JF - Salud Publica de Mexico
SN - 0036-3634
IS - 2
ER -